どりどりイベント参加フォーム

安心安全をモットーにイベントを開催している為、本フォームは入会登録をされた方のみご利用をお願い致します。 及び締切日を過ぎたイベントは、E-mailにてお問い合わせ願います。
※複数人でのご参加の場合、入会登録されていない方はご参加出来ませんのでご了承願います。
「※」は必須項目となりますので必ずご記入下さい。
<ご注意>一旦イベント申込をされキャンセルなさる場合は、期日によりキャンセル料金が発生致しますのでご了承願います。
<SSL方式によりデータを暗号化して安全に送信されます>

▼ご参加するイベント

開催地・日時 北海道 2020年3月28日(土)
イベント名 フリースタイルバーベキューパーティーin札幌  〜出逢い・交流パーティー〜
イベント内容 条件付き独身者限定のイベントとなります☆

札幌のお洒落なお店で開催します♪
ドリンクを片手にバーベキューも楽しみながら☆フリースタイルで男女の素敵な縁や出逢いや交流をお楽しみ下さい♪
沢山の方とお話しが出来るようにシャッフルタイムもあります☆(コラボパーティー企画です)

※なお、イベント開催日を除く4日前までに女性のみ2名様以上の正式なお申込み完了で通常ご参加合計料金より1000円割引き致します。(イベントお申込み時、備考欄に必ずお友達のお名前をご記載願います。記載がない場合には、割引き対象にはなりませんのでご了承願います)
開催場所 札幌市内のお洒落なお店を貸切 
開催時間 19:30 〜 22:00
参加料金 男性/4000円 女性/1500円
飲食等 1ドリンク付
参加条件 男性/20歳〜45歳 
女性/20歳〜45歳

▼参加者本人についてご記入下さい

お名前(漢字フルネーム)  例)日本太郎
性別
年齢
携帯番号
例)090-1234-5678(半角でハイフンを含める)
E-mail
※携帯アドレスをご入力の場合は、セキュリティ設定及び「dori-dori.jp」ドメインからのPCメールを受信出来る様にご設定願います。(フリーメールアドレスでご登録下さる方は、迷惑メールフォルダに入る可能性もございますのでご確認願います)
E-mail(確認用)
※確認の為もう一度ご入力下さい
参加回数
決済方法
備考欄