どりどりイベント参加フォーム

安心安全をモットーにイベントを開催している為、本フォームは入会登録をされた方のみご利用をお願い致します。 及び締切日を過ぎたイベントは、E-mailにてお問い合わせ願います。
※複数人でのご参加の場合、入会登録されていない方はご参加出来ませんのでご了承願います。
「※」は必須項目となりますので必ずご記入下さい。
<ご注意>一旦イベント申込をされキャンセルなさる場合は、期日によりキャンセル料金が発生致しますのでご了承願います。
<SSL方式によりデータを暗号化して安全に送信されます>

▼ご参加するイベント

開催地・日時 北海道 2018年7月24日(火)
イベント名 縁結ぶ大人のステータスパーティーin札幌  〜1人参加限定・条件付〜
イベント内容 条件付き同世代1人参加独身者限定のパーティーイベントとなります☆

今回は、個室風なスタイルでじっくりお話が出来るように企画されております♪
落ち着いた雰囲気の中、ビールやワインも楽しみながら☆素敵な縁のある出逢いを楽しみましょう♪カップリングもあり☆(コラボパーティー企画です)
開催場所 札幌市内のイベント会場 
開催時間 19:30 ~ 21:15
参加料金 男性/2500円 女性/1500円
飲食等 フリードリンク・スイーツ付
参加条件 男性/30歳〜43歳・上場企業(系列も可)・有名企業・外資系・IT企業・商社・公務員・弁護士・税理士・福祉・医療関係・会社役員・フリーランス・マスコミ・大学卒等年収400万円以上の方(完全に職業を限定しているわけではございません)
女性/30歳〜43歳

▼参加者本人についてご記入下さい

お名前(漢字フルネーム)  例)日本太郎
性別
年齢
携帯番号
例)090-1234-5678(半角でハイフンを含める)
E-mail
※携帯アドレスをご入力の場合は、セキュリティ設定及び「dori-dori.jp」ドメインからのPCメールを受信出来る様にご設定願います。(フリーメールアドレスでご登録下さる方は、迷惑メールフォルダに入る可能性もございますのでご確認願います)
E-mail(確認用)
※確認の為もう一度ご入力下さい
参加回数
決済方法
備考欄